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醫療團隊

朱富初




素描:


    他行醫45年,操作數萬例手術,沒出現過一例醫療事故,他將“妙手造美麗,仁心駐玉顏”作為自己座右銘。




    他常以“手術一分鐘,別人一生中”提醒自己與后輩,手術再細致一分鐘,多檢查一分鐘,關系到最終呈現效果,甚至求美者的一生。




    他當兵臨別前,母親送他一句話:做人做事一定要“嘴穩、手穩、身穩”,這三個穩字他記了大半輩子,也受益了大半輩子。




    為保持思維敏捷,60多歲的他,一有閑暇就上網下五分鐘內一盤快棋,在有限時間內尋找最佳路徑,還經常可贏年輕人。




    他做生態動感豐胸手術,可精準分離放置假體的腔隙,不傷組織、不流血,整個手術過程看不到一塊被血浸染的紗布。




……




    他就是美胸大師、廣州禾麗醫療美容醫院首席院長朱富初教授。






妙手仁心











做完豐胸手術,不濕一塊紗布





    4月中旬一天,廣州琶洲南豐匯4樓廣州禾麗醫療美容醫院手術室,廣州禾麗醫療美容醫院首席院長朱富初教授正全神貫注為一位年輕的求美者做生態動感豐胸手術。




    這位年輕的求美者今年20多歲,雖然已是兩個孩子的母親,但面容非常姣好、皮膚白皙、身材也保持得像未婚女孩一樣苗條勻稱。看得出,她是位非常注重自身形象的人。




    但令她耿耿于懷的是,恰恰在最能體現女性特征的胸部,她卻天生扁平,雖然生養過兩個孩子,但也沒達到A罩杯,這讓她自信心都備受打擊。于是慕名找到廣州禾麗的朱富初教授,期望通過豐胸手術徹底改變。




    只見朱富初先在求美者兩側腋下,輕輕地開個2厘米左右的微創口,將胸大肌下的腔隙精準分離出一個可放置假體的空間,然后一點點一點點將假體塞入分離的腔隙中,求美者乳房瞬間從扁平到俏挺……整個過程一氣呵成,僅用不到20分鐘。




    而稍后的過程,朱富初就顯得格外有耐心,他反復對比求美者平臥、半坐時兩側乳頭的位置是否在一條平行線上,乳頭是否在乳房0.618的黃金點位上,假體有無外擴,兩側乳房是否外形一致并形成V型乳溝……在仔細對比、調整后,才做縫合固定。




    除了微創開口破皮時的些許滲血外,整個手術過程,幾乎沒有流血,連一塊紗布都沒有浸染紅。




    能夠把出血量控制得如此微乎其微,關鍵在于分離時能否做到盡量不破壞肌肉等組織。人體的乳腺與胸大肌,胸大肌與后側的胸小肌,均有天然間隙。朱富初憑借45年的外科手術經驗與術中的精準把控,可依據這些間隙,在不損傷組織前提下,分離出放置假體的腔隙。




    因為沒有損傷,所以不會出血,不會出現青紫,術后愈合和恢復也就更快,而且極大程度上杜絕了包膜攣縮現象的出現。




     “沒想到,我的胸也可以這么大”,剛剛蘇醒的求美者,迫不及待要起身查看實際效果。看到自己從未有過的飽滿乳房,這位年輕女士竟喜極而泣。




    在仔細端詳和觸摸自己的胸部后,這位年輕的求美者向朱富初和禾麗醫護人員連連致謝,“感覺不怎么痛,遠不如斷奶時痛,感謝醫生讓我可以做回完美女人……”。






    在朱富初看來,假體豐胸手術能否成功,跟“顧客體質、假體質量、醫生技術、術后護理”四大要素緊密相關。特別是后面兩項人為因素,占相當比重,考驗醫院、醫生的專業水平,更考驗他們的責任心。









“技精于專、做于細,




                     業成于勤、守于摯”




    朱富初從小就是那種動手能力超強的孩子,這也為他日后成為一個“技精于專、做于細,業成于勤、守于摯”的外科醫生埋下伏筆。




    字畫、體育、木雕、下棋、收藏,在閑暇時,朱福初總愛拾弄自己喜歡的事。特別是木雕,這是伴隨他一生的愛好,初中開始,家里的農具、草鞋都是他自己做的。




    去讀第一軍醫大時,由于家里比較貧苦,沒有什么裝東西的物件,朱富初就揀拾木塊,用一把小刀,為自己做了一個裝書、裝衣服的木箱子。



      (圖文無關)




    剛結婚時,晚上看書,沒有臺燈不方便,朱富初就找了一整塊大理石,把它里面完全掏空、在它外面精雕細刻,打造了一個非常精致、底座呈蓮花瓣裝的臺燈。




    超強的動手能力日后在醫學領域,發揚愛挑戰、愛超越的個性,助力不少。




    上瞼下垂時非常常見的眼部問題,它主要是眼肌松弛導致的上瞼不能完全提起,遮擋視線所導致。以前,做上瞼下垂矯正,一般會采取將上瞼提肌,切斷縮短一截,固定到眼瞼板上。雖然這樣做睜眼變輕松了,但往往會出現眼動眉不動僵化效果,而且容易影響額肌抬舉,加重抬頭紋。



    如何解決這個問題,教科書上沒有介紹,朱富初反復研究,將提上瞼肌縮短術改良為用額肌延續和眼輪匝肌相融合,形成復合肌筋膜瓣,固定在眼瞼板上。這樣不破壞額肌的生理解剖結構和功能,當額肌收縮舒張時帶動眼瞼上下移動,達到輕松睜眼閉眼的效果。這一喜歡專研的習慣,也為他兩奪廣州軍區科技進步獎和一系列榮譽。
    為保持自己的思維敏捷度,60多歲的朱富初一有閑暇,就下象棋練腦,而且下的都是5分鐘一盤的快棋,訓練自己在有限的單位時間內,快速找尋最有效途徑的能力,在網上還可以經常贏年輕人。




   “技精于專、做于細,業成于勤、守于摯”,意思是技藝術高超在于專業專注、做精在于細心,事業成功在于勤奮,長久在于真摯而持續的熱愛。常常用于形容哪些技藝高超,成就巨大的專業人士,在廣州禾麗的同事看來,這句話用來形容朱富初教授是再合適不過了。








在患者床邊打地鋪,守了整整三晝夜




    1969年,朱富初參軍入伍。次年,因文化底子好,動手能力強,在全廣州軍區幾十萬人中脫穎而出,成為第一軍醫大學那一年招收的200位醫學生中的一位。




    1974年,朱富初正式成為一名外科醫生,在所屬部隊醫院集體轉業到地方前(現廣東省第二人民醫院),朱富初曾是一名大校級軍醫。




    在對越自衛反擊戰期間,朱富初就像電影《芳華》里的場景樣,在后方野戰醫院連續數月參與搶救、治療傷員。如何讓傷員的傷口的縫合、功能的修復、外觀的修飾更加完善、更加美觀,最大程度地幫助這些流過血、受過傷的英雄們忘掉傷痕,回歸正常生活,從那時起整形修復就成了朱富初關注與琢磨的方向。



    不久后,朱富初就遇到一個整形修復方面的挑戰。他所在的部隊醫院,送來一位身患唇癌的患者,他的整個下唇部因為癌癥占位必須被切掉,這樣不僅形象猙獰,而且會影響到唇齒、下顎組織的功能。醫院成立了由朱富初為主導,結合頜面外科、血管神經、麻醉等多領域專家組成的專家組。最后制定了,取患者手腕部位的整塊皮瓣組織(皮瓣是指包含有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織),然后將其180度折疊,把它作為下唇再造的活體材料。




    這個手術最難的地方在于要將手腕皮瓣的動脈、靜脈與患者臉外動脈、靜脈進行連接,并形成雙回路系統,保持血液循環,讓再造組織真正存活,并恢復下唇一樣的功能。




    手術由朱富初主刀,為保障再造組織的存活,手術必須在有限時間內接通細如毛發的動靜血管雙回路,并保障血管連接牢固,術后不會出現斷裂、雍塞。




    在成功接通血管雙回路后,朱富初為保證術后再造組織的存活,他在患者床邊打了個地鋪,每半小時查看一次患者再造下唇部位有沒有出現血瘀和發紫。如果有血瘀和發紫,就說明血管不通,如果不及時處理,就容易導致再造的組織壞死。整整三個晝夜,朱富初精心觀察和細心照顧,血瘀與發紫并沒有出現,再造成功。




    1994年,國防科工委美容外科醫院作為當時全國美容外科的培訓中心,面向全國開設美容外科培訓班,朱富初在參加培訓后,回所在醫院開設美容外科,正式從頜面外科、整形修復跨入到醫療美容序列,一干就是20多年。



    做求美者最適合的手術,不能為改變而改變,一直是朱富初的醫美手術原則。10多年前,朱富初曾為一位B罩杯的女孩,做過假體豐胸手術。術后呈現非常好,從B罩杯升到C+罩杯,而且胸型整體呈現水滴型。結果,幾年后,這位女孩,又找到朱富初,說現在流行巨乳童顏,想把假體換大點。朱富初仔細檢查了她的胸型,告訴她,水滴型的胸型保持得非常好,而且和她整體體型、氣質也很適合,沒必要更換更大的假體。最終這位女士聽從了朱富初的建議,沒有再盲目求大。






“手術一分鐘,別人一生中”




    朱富初有個習慣,每天晚上,在完全安靜下來后,會把這一天做的事情,在腦海里再過一邊,清理頭緒、查漏補缺。




    今年3月的一天晚上10點多,在回憶一天工作時,朱富初突然想起,今天有個乳頭內陷修復手術的顧客要來換紗布,但今天好像沒有看到她的人。




    這讓朱富初一下緊張起來,因為乳頭內陷修復手術,覆蓋紗布時,一定要在紗布上剪個小圓圈,從而避免紗布又將乳頭給壓回去了。“這位顧客會不會自行找診所更換了,或者來了醫院沒有說明詳細情況下更換了紗布,而沒有開小圓孔呢?”,朱富初越想越著急,趕緊抓起電話,給值班醫生打電話查詢。




    值班醫生查了記錄,發現這位顧客當天來了,見朱富初當天手術很忙,顧客想起手術當天,朱富初專門叮囑她,換藥的時候一定要等他在的時候再來,所以就預約了第二天再來。得到確切的消息后,朱富初這才一塊石頭落了地。




    朱富初常以“手術一分鐘,別人一生中”提醒自己與后輩。在他看來,手術必須精益求精,再精細一分鐘,再仔細檢查一分鐘,不僅決定了術后的效果,而且會關系到別人一生。







    朱富初認為,醫美手術是在保留生理解剖結構與功能前提下,在形態上盡善盡美的改善。而每個步驟、動作,哪怕只有一毫米的誤差,都會影響后期效果,所以手術做得精益求精顯得尤其關鍵。




     如何才能做到精益求精?朱富初有他的一套“三細”原則:




    1、術前設計精細入微:手術前就制定好醫療方案,皮膚、皮下、血管、筋膜有什么特征、如何設計,都要事先規劃好。




    2、術中操作精雕細刻:消毒更廣泛、更徹底些,范圍擴大點、次數保證3遍;手術過程每個步驟,一定要一絲不茍、反復對比,細致調整。




    3、術后檢查巨細無遺:手術后的包扎、換藥、禁忌,這些容易被忽視的環節,往往對最終效果呈現起到近20%的作用,自己做的手術,下班前一定要看一下,早上查房多問一下,做到大小無遺漏。







    唐代藥王孫思邈在中華醫藥至尊瑰寶——《千金方要》首篇《大醫精誠》中論述為醫的兩大原則:




    第一是精,醫道是“至精至微之事”,習醫之人必須“博極醫源,精勤不倦”。




    第二是誠,亦即要求醫者要有高尚的品德修養,以“見彼苦惱,若己有之”感同身受的心,策發“大慈惻隱之心”,進而發愿立誓“普救含靈之苦”……




    喜歡寫寫詩詞的朱富初,曾寫過一句話講述自己的醫道追求,并專門書寫裝裱掛著家中作為自己的座右銘。這句“妙手造美麗,仁心駐玉顏”的話,上句是講技術,講基礎,沒有技術保障,美麗無從談起;下句是指心態,出發點,沒有仁心作保證,再好的技術也會帶來副作用。




    正是這一份堅守與追求,讓1974年就行醫、經歷數萬例手術的他,45年來從未有一起事故,而且這一紀錄仍在每天刷新中……




    朱富初說,一個好醫生一定是德藝雙馨的,他愿為此燃盡畢生去追求。





家訓“三穩”,受用一生








    人的格局、眼界、操守,往往形成于少年,受益于最親近的人。對朱富初影響最深的,是母親當年送他的三個穩字:“嘴穩、手穩、身穩”……




    朱富初出生于湖南常德一個山村,父母都是樸實的農民。在朱富初的記憶里,父親很知禮,村子里的誰家有個紅白喜事,都請他去主持,一場活動,張羅得井井有條,長幼有序、方方面面都照應得當。




    母親則是那種勤勞善良,但凡有一點余力都愛幫助別人的人。朱富初清楚的記得,在上世紀60—70年代,村里有戶人家因為是地主成分,家里很艱難,母親總不顧別人的提醒,省吃儉用,主動送米給這戶人家,為顧全別人的面子,每次都說是借米,卻從未索還過。




    父親也常幫這戶地主人家說話,說他們家沒做過惡,要善待。有廣為鄉鄰所依仗的朱富初父母照應,這戶人家在哪個年代得以保全。




    雖然離鄉多年,但凡朱富初回鄉,這戶人家的兒子一定會擰一只自己的養的老母雞上門拜謝,他常對朱富初講:沒有你們家的照料,我們家就到不了今天。




    父母這些樂善好施的性格,也在朱富初內心深深埋下了根……




    1969年,朱富初當兵入伍離家時,母親拉著他的手,沿路叮嚀:“伢啊,出門做人做事,一定要做到嘴穩、手穩、身穩。”




    簡簡單單的六個字,讓朱富初記了一輩子,悟了大半輩子,也受用了大半輩子。




    朱富初理解,母親說的嘴穩,是要自己實事求是、不浮夸;手穩,是要自己勤勞刻苦,精益求精;身穩是要自己以身作則,身正才能立世。


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